低鉀血癥的癥狀主要包括肌無力、心律失常、消化功能紊亂等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹或心臟驟停。低鉀血癥的危害主要涉及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和腎臟功能損害。
1、肌無力
低鉀血癥最早表現(xiàn)為四肢乏力，嚴(yán)重時(shí)累及軀干肌群甚至呼吸肌。血鉀低于3毫摩爾每升時(shí)可出現(xiàn)明顯的肌肉酸痛和腱反射減弱，這與細(xì)胞膜靜息電位異常導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性降低有關(guān)。需通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療，同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等病因。
2、心律失常
血鉀濃度低于2.5毫摩爾每升易誘發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速等危險(xiǎn)心律。心電圖可見ST段壓低、U波增高和QT間期延長(zhǎng)。這種情況需要心電監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)鉀，可使用門冬氨酸鉀鎂注射液聯(lián)合利多卡因注射液控制心律失常。
3、消化功能紊亂
腸道平滑肌收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻。血鉀低于3.5毫摩爾每升時(shí)就可出現(xiàn)食欲減退和惡心嘔吐癥狀。治療需在補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒的同時(shí)，使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
4、多尿多飲
長(zhǎng)期低鉀會(huì)損害腎小管濃縮功能，引起低比重尿和夜尿增多，嚴(yán)重者每日尿量可超過3000毫升。這種情況需要持續(xù)口服補(bǔ)鉀治療，必要時(shí)聯(lián)用氫氯噻嗪片減少尿鉀丟失。
5、代謝性堿中毒
低鉀血癥常伴隨細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換異常，引發(fā)血液pH值升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足搐搦和呼吸淺慢，需通過補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>
日常需增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。使用利尿劑患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，出現(xiàn)肌無力或心悸癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑等降鉀樹脂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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