淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。引發(fā)淋病的根本原因主要有不安全性行為、多個性伴侶、未使用安全套、黏膜屏障受損、免疫力低下等因素。
無保護(hù)措施的陰道性交、肛交或口交是淋病傳播的主要途徑。淋病奈瑟菌可附著在生殖器、直腸或咽喉黏膜表面,通過體液交換完成傳播。性行為過程中黏膜摩擦可能造成微小破損,進(jìn)一步增加感染概率。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行性病篩查,并正確使用乳膠安全套。
性伴侶數(shù)量與淋病感染風(fēng)險呈正相關(guān)。每增加一個性伴侶,接觸病原體的機(jī)會就相應(yīng)增加。淋病奈瑟菌在體外存活時間較短,人際傳播需要頻繁的性接觸。固定單一性伴侶可顯著降低感染風(fēng)險,新建立性關(guān)系前建議雙方共同進(jìn)行傳染病檢測。
乳膠安全套能有效阻隔淋病奈瑟菌的物理傳播。安全套使用不當(dāng)如中途佩戴、重復(fù)使用、存放不當(dāng)?shù)惹闆r仍可能導(dǎo)致防護(hù)失敗。聚氨酯安全套對淋病的防護(hù)效果略遜于乳膠材質(zhì)。安全套需要全程正確使用,配合水溶性潤滑劑可降低破裂風(fēng)險。
生殖器黏膜存在炎癥、潰瘍或機(jī)械損傷時更易被淋病奈瑟菌定植。合并其他性傳播疾病如衣原體感染、梅毒等會破壞黏膜完整性。直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱,肛交行為中感染風(fēng)險更高。存在黏膜損傷時應(yīng)避免性接觸直至完全愈合。
HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者感染淋病后更易出現(xiàn)并發(fā)癥。免疫系統(tǒng)功能減弱會導(dǎo)致淋病奈瑟菌更快擴(kuò)散,可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎或播散性淋球菌感染。這類人群需要加強(qiáng)防護(hù)措施,出現(xiàn)尿道分泌物等癥狀需立即就醫(yī)。
預(yù)防淋病需建立安全性行為觀念,固定性伴侶并正確使用安全套。高危暴露后72小時內(nèi)可進(jìn)行預(yù)防性用藥,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等。日常注意生殖器清潔,避免共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科就診,確診后需同時治療性伴侶以防重復(fù)感染。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
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