腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn),疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,可增大椎間隙減輕壓迫。紅外線照射每日1次,每次15-20分鐘促進(jìn)炎癥吸收。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根周?chē)装Y,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每次30分鐘,水溫維持在40-45℃。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7-8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤(pán)退變伴不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘和融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,避免早期負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,避免久坐久站??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即就醫(yī)。
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