網(wǎng)球肘可通過休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式促進(jìn)自愈。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、慢性勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免提重物或重復(fù)手腕背伸動(dòng)作。休息時(shí)間一般需要2-4周,期間可改用對(duì)側(cè)手臂完成日常活動(dòng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。
疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于肘關(guān)節(jié)外側(cè),每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。冰敷能減輕局部充血和炎癥反應(yīng),但皮膚感覺異常者需避免凍傷。慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肘關(guān)節(jié)加壓護(hù)具可分散肌腱應(yīng)力,推薦選擇帶有硅膠墊的網(wǎng)球肘專用護(hù)帶,佩戴位置應(yīng)位于肘關(guān)節(jié)下方2-3厘米處。日?;顒?dòng)時(shí)持續(xù)佩戴,睡眠時(shí)可取下,一般需使用4-6周。
癥狀緩解2周后可開始離心訓(xùn)練,如手持500克啞緩慢做腕關(guān)節(jié)背伸和屈曲動(dòng)作,每組10-15次。后期可加入彈力帶抗阻練習(xí),訓(xùn)練前后需充分拉伸前臂伸肌群,每周訓(xùn)練3-4次為宜。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。頑固性疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素,但一年內(nèi)不宜超過3次??诜幬镄杈栉改c刺激等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)避免單次持續(xù)使用前臂超過30分鐘,工作間隙做握拳-伸展練習(xí)。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,電腦操作時(shí)保持手腕中立位。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降,需考慮體外沖擊波等物理治療或手術(shù)干預(yù)??祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。
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