嬰兒嗆奶到鼻腔可通過保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背幫助咳出、清理鼻腔分泌物、調(diào)整奶嘴流速、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過快、嬰兒吞咽功能不完善等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,呈半坐位或側(cè)臥位,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂完后豎抱嬰兒15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。
立即將嬰兒轉(zhuǎn)為俯臥位,頭部低于胸部,用掌心空心叩擊肩胛骨中間區(qū)域5-10次。隨后檢查口腔是否有殘留奶液,用紗布纏繞手指輕柔清理。若嬰兒面色發(fā)紺或呼吸異常,需立即采取海姆立克急救法。
使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽蘸取生理鹽水,輕柔旋轉(zhuǎn)清理鼻腔。清理時(shí)固定嬰兒頭部避免晃動(dòng),單側(cè)鼻孔清理后再處理另一側(cè)。若分泌物干燥結(jié)痂,可先滴入1-2滴生理鹽水軟化。
選擇適合月齡的慢流量奶嘴,倒置奶瓶時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。喂奶時(shí)奶瓶與嬰兒面部呈45度角,避免奶液因重力作用流速過快。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。
若反復(fù)嗆奶伴隨咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱等癥狀,可能提示吸入性肺炎或胃食管反流。需及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科,通過胸部X光片或喉鏡檢查明確病因。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
日常需注意喂奶環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。喂奶前檢查奶嘴是否破損,奶溫控制在37-40攝氏度。哺乳期母親應(yīng)避免食用易脹氣食物,配方奶喂養(yǎng)者可按醫(yī)囑選擇適度水解蛋白奶粉。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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