胃潰瘍吐血需立即就醫(yī),治療方法主要有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、內鏡下止血和手術治療。
質子泵抑制劑是首選藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,能快速減少胃酸分泌,促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免長期大劑量使用。
硫糖鋁混懸凝膠和枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐儽砻嫘纬杀Wo膜,阻隔胃酸侵蝕。膠體果膠鉍干混懸劑能刺激前列腺素分泌,增強黏膜防御能力。這類藥物需空腹服用,避免與抑酸劑同服。
采用四聯療法,包含質子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。療程通常為10-14天,需嚴格遵醫(yī)囑完成全部療程以防耐藥。
對于活動性出血,可在胃鏡下進行鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。該方法能直接觀察出血點,止血成功率較高。術后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質飲食。
當出現穿孔、難以控制的出血或幽門梗阻時,需行胃大部切除術或迷走神經切斷術。術后要注意營養(yǎng)支持,少食多餐,避免辛辣刺激食物。定期復查胃鏡監(jiān)測恢復情況。
胃潰瘍吐血患者治療后應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免酒精、咖啡和辛辣食物。進食要細嚼慢咽,每日5-6餐,每餐七分飽。戒煙并保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。恢復期可適量補充維生素C和鋅制劑促進黏膜修復,但需在醫(yī)生指導下使用。定期復查胃鏡,觀察潰瘍愈合情況,及時調整治療方案。若出現黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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