生第三胎的疼痛感通常比初產(chǎn)時(shí)有所減輕,但個(gè)體差異較大,具體與產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒大小及產(chǎn)婦身體條件有關(guān)。
經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張和軟化的速度往往更快,產(chǎn)程時(shí)間可能縮短,這有助于緩解持續(xù)性的宮縮疼痛。多次分娩使骨盆韌帶和軟組織適應(yīng)性增強(qiáng),胎兒通過產(chǎn)道時(shí)阻力減小。子宮肌肉記憶效應(yīng)使宮縮效率提高,但宮縮強(qiáng)度未必降低。胎兒體位和大小會(huì)影響疼痛程度,若胎兒體重適中且胎位正常,疼痛感可能減輕。分娩時(shí)的心理狀態(tài)也對(duì)疼痛感知產(chǎn)生重要影響,放松的心態(tài)能降低緊張激素分泌。
若存在胎兒過大、胎位異?;虍a(chǎn)程停滯等情況,疼痛程度可能加劇。既往剖宮產(chǎn)史可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致特殊痛感。妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓可能影響疼痛耐受性。急產(chǎn)情況下宮縮強(qiáng)度劇增會(huì)使疼痛感更為尖銳。骨盆解剖結(jié)構(gòu)異?;蜍洰a(chǎn)道彈性不足時(shí),可能需要進(jìn)行助產(chǎn)操作從而增強(qiáng)痛感。
建議孕期定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和分娩呼吸法練習(xí),選擇無痛分娩等鎮(zhèn)痛措施。保持均衡營養(yǎng)控制胎兒體重,參加母嬰健康教育課程增強(qiáng)分娩認(rèn)知。分娩時(shí)采用自由體位活動(dòng),利用分娩球等工具分散壓力。與助產(chǎn)士充分溝通個(gè)人需求,建立積極的心理預(yù)期有助于管理疼痛感受。
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