新生兒打挺通常是指嬰兒突然出現(xiàn)身體向后反弓、四肢僵硬的動作,可能與生理性肌張力增高或病理性神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。
新生兒打挺在健康嬰兒中較為常見,多由生理性肌張力未完全發(fā)育導致。嬰兒在清醒狀態(tài)或受到刺激時,可能因神經(jīng)反射未成熟而出現(xiàn)短暫背部反弓、手腳繃直的現(xiàn)象,通常持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。這類情況無須特殊處理,隨著月齡增長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會逐漸減少。
若打挺動作頻繁且伴隨異常表現(xiàn),需警惕病理性因素。早產(chǎn)兒或出生缺氧的嬰兒可能出現(xiàn)腦損傷相關(guān)肌張力障礙,表現(xiàn)為持續(xù)角弓反張、喂養(yǎng)困難。部分遺傳代謝性疾病如楓糖尿癥也會導致肌張力異常增高,往往伴有嗜睡、抽搐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,嬰兒除打挺外還可出現(xiàn)發(fā)熱、前囟膨隆等體征。
家長日常需注意觀察打挺發(fā)作的頻率和伴隨癥狀,避免過度包裹嬰兒限制其肢體活動。哺乳后保持豎抱拍嗝體位,減少胃食管反流刺激引發(fā)的打挺。若發(fā)現(xiàn)嬰兒打挺時面色青紫、呼吸暫停,或每日發(fā)作超過10次,應及時就診兒科神經(jīng)專科,通過腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確病因。對于生理性打挺,可通過嬰兒撫觸、被動操等方式促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,但操作時需保持動作輕柔。
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