腎陰虛和腎陽虛的癥狀表現(xiàn)不同,腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等;腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、性欲減退、精神萎靡等。
腎陰虛是由于腎陰不足,虛熱內(nèi)生所致?;颊叱3霈F(xiàn)潮熱盜汗,表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱,睡中出汗,醒后汗止。五心煩熱是指手心、腳心和心口煩熱不適。腰膝酸軟多因腎陰虧虛,筋骨失養(yǎng)引起。頭暈耳鳴與腎精不足,髓??仗撚嘘P(guān)。失眠多夢則是陰虛火旺,擾動心神的表現(xiàn)。
腎陽虛是由于腎陽不足,溫煦失職所致。畏寒肢冷表現(xiàn)為四肢不溫,怕冷喜暖。腰膝冷痛多因陽虛不能溫養(yǎng)腰府。夜尿頻多由腎陽不足,膀胱氣化無力引起。性欲減退與命門火衰有關(guān)。精神萎靡是陽氣虛衰,神失所養(yǎng)的表現(xiàn)。
腰膝酸軟是腎陰虛和腎陽虛共有的癥狀,但腎陰虛者酸軟中伴有灼熱感,腎陽虛者酸軟中伴有冷感。頭暈在兩證中均可出現(xiàn),腎陰虛者頭暈多伴有耳鳴,腎陽虛者頭暈多伴有頭重如裹。疲勞乏力在兩證中均常見,但腎陰虛者疲勞時伴有煩躁,腎陽虛者疲勞時伴有嗜睡。
腎陰虛患者舌質(zhì)紅,舌苔少或無苔,脈細數(shù);腎陽虛患者舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈沉弱。觀察舌象和脈象有助于鑒別腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛者可能出現(xiàn)裂紋舌,腎陽虛者可能出現(xiàn)齒痕舌。脈象方面,腎陰虛多見細數(shù)脈,腎陽虛多見沉遲脈。
腎陰虛治療以滋陰降火為主,常用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等;腎陽虛治療以溫補腎陽為主,常用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行服藥。針灸治療方面,腎陰虛多取太溪、照海等穴,腎陽虛多取命門、關(guān)元等穴。
對于腎陰虛和腎陽虛患者,日常應(yīng)注意作息規(guī)律,避免熬夜,腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品,腎陽虛者宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補之品,適當(dāng)進行八段錦、太極拳等舒緩運動,保持心情愉悅,避免過度勞累,癥狀明顯者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,不可自行判斷用藥。
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