痔瘡手術(shù)通??梢赃_(dá)到根治效果,但術(shù)后仍需注意生活習(xí)慣以防止復(fù)發(fā)。痔瘡手術(shù)適用于反復(fù)出血、脫垂嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
痔瘡手術(shù)通過(guò)切除或結(jié)扎病變組織消除癥狀,對(duì)于三度以上內(nèi)痔或混合痔效果顯著。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能減少術(shù)后疼痛,恢復(fù)期約7-14天。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對(duì)復(fù)雜外痔更徹底,但創(chuàng)面較大需2-3周恢復(fù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%,多數(shù)與長(zhǎng)期便秘、久坐等誘因未糾正有關(guān)。術(shù)中聯(lián)合超聲刀或激光可降低出血風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間縮短至3-5天。
少數(shù)患者因肛門(mén)括約肌功能受損可能術(shù)后出現(xiàn)輕微失禁,通常1-2個(gè)月自行恢復(fù)。糖尿病患者或凝血功能障礙者傷口愈合較慢,需延長(zhǎng)抗感染治療。極個(gè)別病例因痔核殘留需二次手術(shù),概率低于2%。環(huán)狀混合痔術(shù)后可能發(fā)生肛門(mén)狹窄,需定期擴(kuò)肛預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,避免辛辣刺激飲食。建立定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,便后可用溫水坐浴10分鐘。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,術(shù)后1個(gè)月禁止騎自行車(chē)或舉重物。定期復(fù)查肛門(mén)鏡,若發(fā)現(xiàn)便血、腫物脫出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次以增強(qiáng)括約肌功能。
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