痔瘡手術(shù)并非必須進(jìn)行,多數(shù)輕度痔瘡可通過保守治療緩解癥狀。僅在反復(fù)出血、脫垂嵌頓或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于無明顯癥狀或偶發(fā)輕微出血的痔瘡,優(yōu)先推薦調(diào)整生活方式和藥物治療。增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、規(guī)律排便習(xí)慣可有效減輕靜脈壓力。溫水坐浴和局部使用復(fù)方角菜酸酯栓能緩解腫脹疼痛。若痔核脫出可自行回納且無血栓形成,通常無須手術(shù)。
當(dāng)痔核長(zhǎng)期脫出無法回納導(dǎo)致嵌頓壞死,或持續(xù)大量出血引發(fā)貧血時(shí),需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔伴血栓形成,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)更適合重度內(nèi)痔脫垂。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿困難、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒,排便時(shí)不宜過度用力。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡前可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或便血顏色鮮紅量多,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估。
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