濕疹和股癬是兩種不同的皮膚疾病,濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚病,股癬則是由真菌感染引起的皮膚癬病。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,股癬則以環(huán)狀紅斑、脫屑和邊緣隆起為特征,好發(fā)于腹股溝等潮濕部位。
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應等因素相關,常見誘因包括接觸過敏原、干燥環(huán)境或精神壓力。股癬由皮膚癬菌感染引起,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要病原體,多因局部潮濕多汗、衛(wèi)生不良或接觸傳染源導致。
濕疹急性期可見密集粟粒大小丘疹、水皰,基底潮紅,搔抓后易糜爛滲出;慢性期皮膚增厚、苔蘚樣變。股癬皮損初為紅色丘疹,逐漸擴展為邊界清晰的環(huán)狀斑塊,邊緣有鱗屑和小丘疹,中央色素沉著,瘙癢程度通常輕于濕疹。
濕疹可發(fā)生于任何部位,嬰幼兒多見于面頰和四肢伸側(cè),成人好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)皮膚。股癬特指發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周等皺褶部位的皮膚癬菌病,男性發(fā)病率顯著高于女性,與局部悶熱環(huán)境密切相關。
濕疹診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和病史,必要時行斑貼試驗查找過敏原。股癬需通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診,伍德燈檢查可見藍綠色熒光,頑固病例需進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
濕疹治療需避免刺激因素,外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴重者用氯雷他定片抗過敏。股癬首選抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固感染可口服伊曲康唑膠囊。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和熱水燙洗。濕疹患者應穿著純棉透氣衣物,減少沐浴露使用頻率;股癬患者需單獨清洗內(nèi)衣褲并用沸水消毒。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應及時到皮膚科就診,兩類疾病均需規(guī)范治療以防復發(fā)。
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