判斷嬰兒是否搖晃過(guò)度需觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)。嬰兒搖晃綜合征主要由劇烈搖晃導(dǎo)致腦部損傷引起,可能造成顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜出血等嚴(yán)重后果。
嬰兒頭部比例大且頸部肌肉薄弱,劇烈搖晃時(shí)腦組織在顱腔內(nèi)反復(fù)撞擊,可能引發(fā)毛細(xì)血管破裂。輕度搖晃過(guò)度時(shí)嬰兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、食欲下降、眼神呆滯,此時(shí)應(yīng)立即停止搖晃并安撫。若出現(xiàn)呼吸異常、四肢僵硬、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需高度懷疑腦損傷,必須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中應(yīng)避免任何形式的快速搖晃,包括高舉拋接、用力顛簸等游戲。哄睡時(shí)建議采用輕拍背部或溫柔搖籃式擺動(dòng),幅度不超過(guò)5厘米。家長(zhǎng)需注意嬰兒哭鬧可能是饑餓、困倦或腸脹氣引起,搖晃并非有效安撫方式。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常行為或發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診評(píng)估。
預(yù)防嬰兒搖晃綜合征需加強(qiáng)看護(hù)人教育,特別要提醒父親和祖輩避免傳統(tǒng)搖晃哄娃習(xí)慣。建議采用襁褓包裹、白噪音、撫觸按摩等科學(xué)安撫方法,哺乳后堅(jiān)持豎抱拍嗝20分鐘以減少脹氣哭鬧。定期記錄嬰兒的進(jìn)食、睡眠和反應(yīng)能力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通。
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