腰椎CT片子需要通過觀察椎體結(jié)構(gòu)、椎間盤形態(tài)、神經(jīng)根及周圍軟組織等關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)來評估病變。主要分析內(nèi)容包括椎體骨質(zhì)是否完整、椎間盤有無突出或膨出、椎管是否狹窄、神經(jīng)根是否受壓等。
觀察椎體結(jié)構(gòu)時(shí)需注意骨質(zhì)密度是否均勻,有無骨折、骨質(zhì)增生或破壞。椎體邊緣是否光滑,椎間隙高度是否正常。椎間盤評估重點(diǎn)在于形態(tài)是否對稱,有無向后突出壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。椎間盤突出可分為中央型、旁中央型和外側(cè)型,需明確突出的位置和程度。椎管狹窄可通過測量前后徑和橫徑判斷,通常前后徑小于10毫米提示明顯狹窄。神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為神經(jīng)根周圍脂肪間隙消失或神經(jīng)根移位。軟組織評估包括韌帶是否鈣化、肌肉有無萎縮或水腫。閱片時(shí)需結(jié)合矢狀位和軸位圖像綜合分析,避免單一層面誤判。對于術(shù)后患者還需關(guān)注內(nèi)固定位置是否正常,有無松動(dòng)或斷裂。
腰椎CT檢查后應(yīng)避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),檢查當(dāng)天可適當(dāng)臥床休息。日常生活中需注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。建議選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。如出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行解讀影像報(bào)告延誤治療。
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