淋巴腫瘤可通過體格檢查、影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查、骨髓穿刺等方式確診。淋巴腫瘤可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
醫(yī)生通過觸診檢查頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)是否腫大,觀察腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地、活動度及有無壓痛。同時檢查肝脾是否腫大,皮膚有無皮疹或腫塊。體格檢查是初步篩查淋巴腫瘤的重要手段,但需結(jié)合其他檢查進一步確診。
超聲檢查可評估淋巴結(jié)的大小、形態(tài)及血流情況。CT或MRI能顯示深部淋巴結(jié)及臟器受累范圍,PET-CT可鑒別腫瘤活性。影像學檢查有助于判斷腫瘤分期和制定治療方案,對縱隔、腹腔等深部淋巴結(jié)評估尤為重要。
通過淋巴結(jié)活檢或穿刺獲取組織樣本,進行病理形態(tài)學檢查和免疫組化分析,可明確腫瘤類型和分化程度。病理診斷是淋巴腫瘤確診的金標準,能區(qū)分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤,指導后續(xù)治療選擇。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、血小板減少等異常。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平升高提示腫瘤負荷較大。流式細胞術(shù)能檢測淋巴細胞表面標志物,輔助分型。EB病毒抗體檢測有助于明確部分淋巴瘤的病因。
通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本,檢查淋巴瘤細胞是否浸潤骨髓。骨髓受累情況是疾病分期的重要依據(jù),影響治療方案選擇。骨髓檢查需結(jié)合其他結(jié)果綜合評估,必要時需重復取材以提高檢出率。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時應盡早就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。確診后需遵醫(yī)囑完善分期檢查,治療期間注意營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸化學致癌物和放射線,保持規(guī)律作息有助于增強免疫力。定期復查血象和影像學檢查,監(jiān)測治療效果和疾病進展。
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