一個(gè)手指頭關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴關(guān)節(jié)畸形,需拍攝X線片排除骨折,必要時(shí)使用石膏固定。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情,疼痛急性期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指,局部壓痛明顯。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。康復(fù)期可做手指屈伸鍛煉預(yù)防粘連。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,冬季做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染或腫瘤性病變。定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能狀態(tài),痛風(fēng)患者每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平。
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