寶寶反復(fù)咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
部分寶寶因家族遺傳性哮喘或過敏體質(zhì),氣道敏感性較高,接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。家長需注意觀察寶寶咳嗽發(fā)作的誘因,避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。若確診為遺傳性哮喘,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物進行長期控制。
二手煙、霧霾、新裝修房屋的甲醛等污染物持續(xù)刺激呼吸道黏膜,會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)保護性咳嗽反射。家長需確保居住環(huán)境通風(fēng)良好,使用空氣凈化設(shè)備,外出時為寶寶佩戴防護口罩。長期暴露在污染環(huán)境中可能誘發(fā)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為早晚咳嗽加重,此時需遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液等藥物緩解癥狀。
病毒感染引起的感冒、支氣管炎治愈后,呼吸道黏膜修復(fù)期間仍會殘留敏感性咳嗽,這種狀況可能持續(xù)數(shù)周。若合并細菌感染可能出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),避免重復(fù)感染。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘時,寶寶會呈現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間及晨起時加重。家長應(yīng)定期清洗床品,減少毛絨玩具擺放,必要時進行過敏原檢測。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制過敏癥狀。
嬰幼兒食道括約肌發(fā)育不完善,進食后平臥易導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)進食后咳嗽或夜間嗆咳。家長應(yīng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝半小時再平躺。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護劑,并排查是否存在先天性消化道結(jié)構(gòu)異常。
家長應(yīng)每日記錄寶寶咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀,保持居室溫度恒定在24-26攝氏度,使用加濕器維持50%濕度。飲食上避免過甜過咸食物刺激咽喉,適當(dāng)飲用溫水緩解氣道干燥。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過兩周無緩解,須立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等嚴(yán)重疾病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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