人流后流血多可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、手術(shù)操作損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮來(lái)閉合開放的血管。若子宮收縮乏力,血管無(wú)法有效閉合,會(huì)導(dǎo)致出血量增多。可能與孕周較大、多次流產(chǎn)史或子宮發(fā)育異常有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織會(huì)影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致持續(xù)性出血。常伴有陣發(fā)性下腹痛,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可服用新生化顆粒幫助瘀血排出。
術(shù)后宮腔感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、血量增多,分泌物有異味,伴發(fā)熱或下腹壓痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
原有血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病,或術(shù)中大量出血導(dǎo)致凝血因子消耗,均可能引起術(shù)后出血不止。需化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或冷沉淀。
子宮穿孔、宮頸裂傷等手術(shù)并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致血管損傷性出血。表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血伴劇烈腹痛,需立即進(jìn)行陰道檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡或開腹手術(shù)止血。
人流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活;注意觀察出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,需及時(shí)復(fù)診;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理;術(shù)后2周需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀時(shí),可服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵治療。
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