新生兒一出生就有牙齒可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、內(nèi)分泌異常、先天性梅毒、外胚層發(fā)育不良等原因有關(guān),可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、手術(shù)拔除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分新生兒出生時(shí)有牙齒與家族遺傳傾向有關(guān),這類牙齒多為乳牙早萌,牙根發(fā)育不完全。家長(zhǎng)需注意觀察牙齒是否松動(dòng),避免脫落誤吸。日常用紗布清潔口腔,防止牙齦感染。若牙齒影響哺乳,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否保留。
孕婦鈣質(zhì)補(bǔ)充過(guò)量可能導(dǎo)致胎兒牙胚過(guò)早鈣化。出生牙常位于下頜前部,質(zhì)地較軟。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行搖晃牙齒,哺乳時(shí)調(diào)整姿勢(shì)減少摩擦。建議定期口腔檢查,監(jiān)測(cè)牙齒穩(wěn)固性。
新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可加速牙齒發(fā)育??赡馨殡S多汗、心率快等癥狀。需完善甲狀腺功能檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)。
梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的哈欽森牙多呈楔形缺損,常伴有皮疹、肝脾腫大。需進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn),確診后使用注射用芐星青霉素治療,并對(duì)患兒衣物消毒隔離。
該遺傳病可能導(dǎo)致牙齒形態(tài)異常,伴隨少汗、毛發(fā)稀疏。需基因檢測(cè)確診,對(duì)松動(dòng)牙齒可手術(shù)拔除,后續(xù)進(jìn)行義齒修復(fù)。日常需保持環(huán)境溫度適宜,避免高熱驚厥。
對(duì)于出生即有牙齒的新生兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄牙齒數(shù)量、位置及松動(dòng)度,避免喂食過(guò)硬食物。每日用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。若牙齒脫落需立即就醫(yī),排除氣道異物風(fēng)險(xiǎn)。定期兒童口腔專科隨訪,監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、進(jìn)食困難等癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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