輸尿管下段結石無法排出時，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石或開放手術等方式處理。輸尿管結石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
1、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出。用藥期間需配合每日飲水2000-3000毫升，適當跳躍運動幫助排石。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需觀察碎石排出情況，必要時重復進行。
3、輸尿管鏡碎石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適合中下段結石，尤其對肥胖患者或陰性結石效果顯著，術后需留置雙J管1-2周。
4、經皮腎鏡取石
針對較大結石或合并腎積水時，通過腰部穿刺建立通道取出結石。需術前評估凝血功能，術后注意監(jiān)測出血和感染風險。
5、開放手術
僅適用于合并嚴重解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗等特殊情況。手術方式包括輸尿管切開取石或腎盂切開取石，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結石。
輸尿管結石患者日常需保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當進行跳繩、爬樓梯等運動有助于預防結石復發(fā)，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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