耳聾可通過藥物治療、助聽器驗配、人工耳蝸植入、手術治療、聽覺康復等方式治療。耳聾通常由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡增長等原因引起。
突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經。藥物性耳聾需停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液,并使用甲鈷胺片促進神經修復。感染性耳聾需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
輕中度感音神經性耳聾可驗配數字式耳背式助聽器或耳內式助聽器,需經專業(yè)聽力師調試。助聽器能放大聲音但無法修復受損毛細胞,適用于老年性耳聾或噪聲性耳聾穩(wěn)定期。使用期間需定期清潔耳道并避免潮濕環(huán)境。
重度至極重度耳聾患者符合條件時可進行人工耳蝸植入術,將電極陣列植入耳蝸刺激聽神經。術前需完成CT評估耳蝸結構,術后需進行言語康復訓練。該技術適用于先天性耳聾兒童及突發(fā)性耳聾無效者。
傳導性耳聾可行鼓室成形術修復破損鼓膜,或鐙骨手術改善聽骨鏈傳導。外耳道閉鎖需行外耳道成形術,中耳膽脂瘤需實施乳突根治術。手術需在顯微鏡下操作,術后需預防感染并定期復查聽力。
包括唇讀訓練、聽覺言語訓練及心理疏導,幫助患者適應聽力障礙。使用振動鬧鐘、閃光門鈴等輔助設備,參加聾人社交活動減輕孤獨感。家屬應放慢語速配合交流,避免在嘈雜環(huán)境中對話。
耳聾患者應避免接觸噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,禁用耳毒性藥物。均衡攝入富含鋅、鎂的牡蠣堅果等食物,保持耳道干燥清潔。建議每半年復查純音測聽,突發(fā)聽力下降需24小時內就診。兒童患者應盡早干預以避免語言發(fā)育障礙,老年人需預防跌倒等繼發(fā)傷害。
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