腎炎出現(xiàn)腳面浮腫可通過(guò)控制鈉鹽攝入、利尿劑治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、免疫抑制劑使用、透析治療等方式改善。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能異常等癥狀。
限制每日鈉鹽攝入量有助于減輕水鈉潴留,緩解腳面浮腫。建議選擇低鹽或無(wú)鹽食品,避免腌制類(lèi)食物。同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量變化,若尿量持續(xù)減少或浮腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。使用期間需定期檢測(cè)電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。伴有嚴(yán)重腎功能不全者可能需要調(diào)整劑量。
潑尼松片、甲潑尼龍片適用于免疫性腎炎引發(fā)的浮腫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑并監(jiān)測(cè)骨密度。
環(huán)磷酰胺膠囊、他克莫司膠囊可用于難治性腎炎,需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制或感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
對(duì)于合并急性腎衰竭的嚴(yán)重水腫患者,血液透析或腹膜透析能快速清除體內(nèi)多余水分。透析期間需控制液體攝入量,每日體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)1公斤。
腎炎患者日常應(yīng)保持每日尿量在1500毫升以上,臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白為主,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白,限制豆制品等高磷食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)改善循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就診。
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