腺瘤息肉早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、貧血等表現(xiàn)。腺瘤息肉是結(jié)直腸常見(jiàn)的良性腫瘤,主要分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤三類,其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。
便血是腺瘤息肉較常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附有鮮紅色血液或便后滴血。出血量與息肉大小和位置有關(guān),直腸或乙狀結(jié)腸的較大息肉更容易引發(fā)出血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血,建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
較大的腺瘤息肉可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。息肉導(dǎo)致腸套疊時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹痛程度與息肉引起的腸腔狹窄或炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別其他腹痛原因。
直腸或乙狀結(jié)腸的腺瘤息肉可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多、里急后重或排便不盡感。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。這些癥狀與息肉刺激腸黏膜或影響腸道蠕動(dòng)有關(guān),易被誤診為腸易激綜合征。
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉可能引起不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排便排氣減少。息肉導(dǎo)致的腸套疊屬于急癥,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、血便和腹部包塊。這種情況需立即就醫(yī),可能需急診手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期慢性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白下降、頭暈乏力。絨毛狀腺瘤因表面血管豐富更易引發(fā)隱匿性出血。對(duì)于不明原因貧血的中老年患者,建議完善胃腸鏡檢查排除消化道出血因素。
腺瘤息肉患者日常需保持膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,50歲以上人群建議每3-5年篩查一次。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛或便血加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估息肉性質(zhì)變化。
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