主動(dòng)脈瓣重度返流可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主動(dòng)脈瓣重度返流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),由心血管??漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
藥物治療適用于癥狀較輕或手術(shù)禁忌患者,常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低外周阻力,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。但藥物僅能緩解癥狀,無法根治瓣膜病變。手術(shù)治療是主要干預(yù)手段,包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和瓣膜修復(fù)術(shù)。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)創(chuàng)傷小,適用于高齡或高?;颊?。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能及心功能恢復(fù)情況。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為宜。戒煙并控制血壓血糖,降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、水腫加重等情況應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注抗凝治療出血風(fēng)險(xiǎn),觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止胸骨愈合不良。
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