高眼壓可能對視神經(jīng)造成不可逆損傷,長期未控制可導(dǎo)致青光眼甚至失明。主要危害包括視野缺損、視神經(jīng)萎縮、急性閉角型青光眼發(fā)作、角膜水腫、繼發(fā)性白內(nèi)障等。
高眼壓持續(xù)存在時,房水循環(huán)障礙會導(dǎo)致視神經(jīng)纖維受壓,逐漸出現(xiàn)視野周邊部暗點或弓形缺損,早期表現(xiàn)為夜間視力下降、視物模糊。隨著壓力升高,視盤凹陷擴大并蒼白化,形成典型的青光眼性視神經(jīng)病變。急性眼壓驟升超過50mmHg時,可能誘發(fā)劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐等閉角型青光眼急性發(fā)作癥狀,需緊急降眼壓處理。長期高眼壓還會引起角膜內(nèi)皮細胞功能失代償,出現(xiàn)角膜水腫和大泡性角膜病變。部分患者可能因晶狀體代謝異常加速,導(dǎo)致晶狀體混濁發(fā)展為繼發(fā)性白內(nèi)障。
建議定期進行眼壓測量和眼底檢查,尤其有青光眼家族史者應(yīng)每年篩查。保持規(guī)律作息避免過度用眼,控制咖啡因攝入量,避免在暗環(huán)境下長時間使用電子設(shè)備。運動時避免倒立等可能升高眼壓的動作,高血壓糖尿病患者需嚴格控糖控壓。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要時考慮激光或濾過性手術(shù)治療。
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