五個(gè)月寶寶牙齦上的白色疙瘩可能是馬牙或萌出性囊腫，也可能是鵝口瘡等口腔問(wèn)題引起。建議家長(zhǎng)觀(guān)察疙瘩形態(tài)并保持口腔清潔，若伴隨紅腫、拒食需及時(shí)就醫(yī)。
1、馬牙
馬牙是新生兒常見(jiàn)的上皮細(xì)胞堆積，表現(xiàn)為牙齦上米粒大小的白色硬結(jié)，無(wú)痛感且不影響進(jìn)食?？赡芘c孕期鈣質(zhì)沉積或牙板殘留有關(guān)，無(wú)須特殊處理，通常2-3周自行脫落。家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦，避免強(qiáng)行剝落導(dǎo)致黏膜損傷。注意區(qū)分馬牙與鵝口瘡，后者會(huì)伴隨乳凝塊樣斑膜且需抗真菌治療。
2、萌出性囊腫
乳牙萌出前可能形成淡藍(lán)色囊泡，內(nèi)含少量滲液，屬于牙齒突破牙齦時(shí)的暫時(shí)性反應(yīng)。多數(shù)在牙齒長(zhǎng)出后消退，若囊腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等癥狀。此時(shí)需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需穿刺引流，日常可用硅膠指套按摩牙齦緩解不適。
3、鵝口瘡
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面的乳白色偽膜，擦除后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的嬰兒，可能伴隨煩躁拒食。確診后需使用制霉菌素混懸液涂抹患處，哺乳前后需用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及奶具。
4、黏液腺囊腫
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞形成的透明小皰，好發(fā)于下唇內(nèi)側(cè)，牙齦部位較少見(jiàn)。囊腫質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感，可能因摩擦破裂后反復(fù)發(fā)作。較小囊腫可觀(guān)察等待自愈，持續(xù)存在需口腔科行激光或手術(shù)切除，術(shù)后注意避免寶寶啃咬硬物。
5、 Epstein珠
新生兒硬腭中線(xiàn)的黃白色上皮珠，屬于胚胎發(fā)育殘留物，與馬牙成因相似但位置不同。呈珍珠樣排列且表面光滑，不會(huì)引起不適感，絕大多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然吸收，無(wú)須干預(yù)治療。家長(zhǎng)需注意與口腔潰瘍區(qū)分，后者多為單個(gè)創(chuàng)面且伴疼痛反應(yīng)。
日常建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌紗布清潔寶寶口腔，哺乳后喂少量溫水沖洗殘留奶漬。避免用手指或硬物刮擦牙齦，選擇軟質(zhì)硅膠磨牙棒緩解出牙不適。若白色疙瘩持續(xù)超過(guò)1個(gè)月、面積擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、流涎增多等癥狀，需及時(shí)就診兒童口腔科排除先天性牙齒發(fā)育異?；蛉硇约膊?。觀(guān)察期間可記錄疙瘩變化情況供醫(yī)生參考，不要自行使用藥物涂抹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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