尿液中白細胞嚴重增多通常提示泌尿系統(tǒng)感染或炎癥,需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。尿常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)超過正常范圍可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病引起。
尿液中白細胞輕度增多可能由飲水不足、留尿不規(guī)范等生理因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿常規(guī)中白細胞數(shù)值略高于參考值,但無尿頻尿急等不適癥狀。這種情況可通過增加飲水量、清潔外陰后重新留取中段尿復(fù)查。泌尿系統(tǒng)感染是白細胞增多的常見病理原因,如膀胱炎患者尿液中白細胞明顯升高,伴隨排尿灼痛、下腹墜脹感,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。腎盂腎炎可引起尿液中白細胞顯著增高,伴有發(fā)熱、腰痛,需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。男性前列腺炎也可能導(dǎo)致尿白細胞增多,需配合前列腺液檢查確診。部分非感染性疾病如間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等也會引起尿白細胞異常,需進一步做尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞異常時應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。避免擅自使用抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范療程,治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)。如出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)尿白細胞升高時更需高度重視。
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