兒童弱視主要表現(xiàn)為視力低下、視物模糊、立體視覺差、閱讀困難、眼球運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、形覺剝奪等原因引起,需通過視力檢查、屈光檢查、眼底檢查等方式確診。
弱視患兒單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡兒童正常水平,常表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體不清晰??赡芘c屈光參差、斜視等因素有關(guān),需通過遮蓋療法聯(lián)合屈光矯正治療,如佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。
患兒主訴視物不清或重影,尤其在弱視眼使用時(shí)癥狀加重。常見于未矯正的高度遠(yuǎn)視或散光,需使用阿托品散瞳驗(yàn)光后配鏡,必要時(shí)配合紅光閃爍儀等視覺刺激訓(xùn)練。
雙眼協(xié)同功能異常導(dǎo)致深度感知障礙,表現(xiàn)為接球困難、上下樓梯易踩空。多與斜視性弱視相關(guān),可通過同視機(jī)訓(xùn)練、立體視功能重建儀改善融合功能。
近距離用眼時(shí)出現(xiàn)字跡重疊、串行或疲勞,常見于屈光參差性弱視。需調(diào)整閱讀距離至30厘米以上,配合使用硫酸阿托品眼用凝膠抑制健眼,強(qiáng)迫弱視眼使用。
可觀察到眼球震顫或斜視代償頭位,多見于先天性白內(nèi)障術(shù)后患者。需通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合遮蓋治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正眼位。
建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,3歲前完成首次眼科檢查。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間,保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或歪頭視物,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光和視功能評(píng)估,6歲前是弱視治療的關(guān)鍵期。
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