艾滋病易感人群主要包括性工作者、男男性行為者、靜脈注射吸毒者、性伴侶不固定者以及未規(guī)范使用安全套者。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。
性工作者由于職業(yè)特殊性,存在多性伴和無保護性行為的高風險暴露。HIV病毒可通過陰道分泌物或精液傳播,反復暴露會顯著增加感染概率。建議定期進行HIV抗體檢測,堅持使用乳膠安全套,避免體液直接接觸。醫(yī)療機構可為該人群提供暴露前預防用藥和阻斷藥物咨詢。
男男性行為者因直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱,在無保護肛交中更容易出現黏膜破損。精液中HIV病毒載量較高,通過直腸黏膜吸收效率是陰道黏膜的10倍。該人群應避免無保護肛交,可使用水基潤滑劑減少黏膜損傷,推薦每3-6個月進行HIV核酸檢測。
靜脈注射吸毒者因共用注射器導致直接血液暴露,HIV病毒可通過污染的針頭快速傳播。吸毒后判斷力下降也會增加高危性行為概率。建議參加針具交換項目,使用一次性注射器,美沙酮維持治療可幫助減少注射吸毒行為。
多性伴人群存在復雜的性網絡關系,其中任一環(huán)節(jié)的HIV感染都會通過性接觸擴散。非固定性伴的HIV感染狀況通常未知,無保護性行為風險倍增。應當減少性伴侶數量,與新伴侶發(fā)生關系前雙方都應進行HIV檢測,全程使用安全套。
安全套使用不正確或間斷使用會大幅降低防護效果。常見問題包括中途佩戴、重復使用、型號不符導致破裂等。乳膠安全套正確使用可使HIV傳播風險降低80%,需要全程、每次、規(guī)范使用??蓞⒓影踩渍_使用培訓,選擇合適尺寸的安全套。
所有易感人群都應了解HIV傳播途徑和預防措施,定期進行HIV抗體檢測。醫(yī)療機構提供暴露前預防用藥和72小時內阻斷藥物,早期診斷可通過規(guī)范治療控制病毒載量。日常生活中要避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,外傷出血要妥善處理。HIV感染者通過規(guī)范抗病毒治療,病毒載量持續(xù)檢測不到時不具傳染性,可正常工作和生活。
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