宮頸炎接觸性出血可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與病原體感染、宮頸損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為性交后出血、分泌物異常等癥狀。
細(xì)菌性宮頸炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素;支原體感染推薦克拉霉素分散片。真菌性宮頸炎需使用克霉唑陰道片,病毒感染如HPV需結(jié)合干擾素栓。藥物治療需完成全程療程,避免耐藥性。
宮頸糜爛樣改變者可選擇激光或冷凍治療,通過(guò)高溫或低溫破壞病變上皮。治療后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,可能出現(xiàn)陰道排液反應(yīng)需定期復(fù)查愈合情況。
對(duì)宮頸息肉或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可行LEEP錐切術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。嚴(yán)重宮頸肥大伴出血可選擇宮頸環(huán)形電切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。
治療期間使用純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊??蓽厮【徑獠贿m,禁止陰道沖洗。性伴侶需同步檢查治療,防止交叉感染。
濕熱下注證可用婦炎康片,血瘀證選用桂枝茯苓膠囊。中藥熏洗可選擇苦參、黃柏等煎劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍使用,避免與西藥相互作用。
宮頸炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,治療期間禁止性生活及游泳。飲食需避免辛辣刺激,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,接觸性出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需立即復(fù)診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,計(jì)劃妊娠者應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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