腸套疊癥狀表現(xiàn)主要有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,多發(fā)于嬰幼兒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊早期典型表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性腹痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、屈腿蜷縮,間歇期可恢復(fù)平靜。腹痛由腸管痙攣和缺血引起,隨著套疊進(jìn)展疼痛逐漸加重。
多數(shù)患者在腹痛后出現(xiàn)反射性嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣。嘔吐與腸梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)有關(guān),提示病情進(jìn)展。
發(fā)病后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)黏液血便,呈暗紅色果醬樣,由套疊腸管黏膜出血壞死導(dǎo)致。該癥狀是腸套疊特征性表現(xiàn)之一。
約60%患者可在右上腹觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊為套疊的腸段形成,體檢時(shí)需注意與正常腸管鑒別。
晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克等全身癥狀,與腸壞死、感染及體液丟失有關(guān)。嬰幼兒表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性減退等。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時(shí)攜帶患兒就醫(yī)。確診后可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需注意嬰幼兒飲食規(guī)律,避免腸道功能紊亂,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)腸套疊。恢復(fù)期應(yīng)給予流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食,定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況。
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