子宮肌瘤流血不止可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式控制。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、貧血、壓迫癥狀、不規(guī)則出血等癥狀。
子宮肌瘤引起的異常出血可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等藥物縮小肌瘤體積。氨甲環(huán)酸片等止血藥物可短期控制急性出血。藥物治療適用于肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,可經(jīng)腹腔鏡或開腹切除肌瘤保留子宮。子宮切除術(shù)適用于無生育需求、肌瘤體積過大或多發(fā)性肌瘤患者。手術(shù)能徹底解決出血問題但存在創(chuàng)傷,術(shù)后需預(yù)防粘連和感染。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能引起卵巢功能減退。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適合不愿手術(shù)者,需多次治療且費用較高。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,瘀血內(nèi)阻型適用桂枝茯苓丸,需辨證施治配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥療程較長但副作用小,可改善體質(zhì)減少復(fù)發(fā),急性出血期需結(jié)合西醫(yī)治療。
避免攝入含雌激素食物如蜂王漿,保持規(guī)律作息減少壓力。出血期間禁劇烈運動,注意會陰清潔預(yù)防感染。補(bǔ)充鐵劑和動物肝臟糾正貧血,每月記錄月經(jīng)情況供醫(yī)生參考。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)限制豆制品等植物雌激素攝入,選擇低脂高纖維飲食。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動,避免搬運重物增加腹壓。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量驟增時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠。
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