子宮肌瘤引起的異常出血可通過口服止血藥、宮腔放置曼月樂環(huán)、介入栓塞治療、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方式止血。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,減少子宮出血。云南白藥膠囊含三七等成分,可活血化瘀止血。斷血流片通過收縮血管達(dá)到止血效果。適用于輕中度出血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長(zhǎng)期服用可能引起胃腸不適。
曼月樂環(huán)可持續(xù)釋放左炔諾孕酮,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,減少出血量。該方法適合希望保留生育功能的患者,可能出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血等副作用,需定期復(fù)查環(huán)位。
通過股動(dòng)脈穿刺栓塞子宮動(dòng)脈,阻斷肌瘤血供使其缺血壞死。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。
通過機(jī)械性刮除子宮內(nèi)膜快速止血,同時(shí)可取組織送病理檢查。術(shù)后需預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重且無生育需求者。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開腹手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓,恢復(fù)期約1-2個(gè)月。
出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。記錄出血時(shí)間和用量,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天,需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
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