沒長出來的智齒是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷。若智齒位置正常且無感染風(fēng)險(xiǎn),通常無須拔除;若存在阻生、壓迫鄰牙或反復(fù)發(fā)炎等情況,則建議拔除。
智齒未萌出時(shí)若完全埋藏在頜骨內(nèi)且位置端正,與鄰牙無接觸或壓迫,口腔空間充足,可能不會影響咀嚼功能或引發(fā)炎癥。此類情況可通過定期口腔檢查觀察智齒動(dòng)態(tài),日常注意口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫,降低齲齒和牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。但若影像學(xué)檢查顯示智齒生長方向傾斜或水平阻生,即使未萌出也可能持續(xù)擠壓鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙移位、牙根吸收或牙槽骨損傷。長期存在可能形成含牙囊腫或頜骨炎癥,需通過曲面斷層片或錐形束CT評估后擇期手術(shù)拔除。
部分未萌出智齒雖暫時(shí)無癥狀,但可能因牙齦覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艉笳T發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限或面部腫脹。反復(fù)發(fā)作的冠周炎可能擴(kuò)散至頜面部間隙,引發(fā)更嚴(yán)重的感染。正畸治療前常需預(yù)防性拔除阻生智齒以避免牙齒矯正后復(fù)發(fā)。對于存在全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷者,未萌出智齒的感染風(fēng)險(xiǎn)更高,建議在控制基礎(chǔ)疾病后盡早拔除。
建議每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測未萌出智齒的狀態(tài)。若出現(xiàn)牙齦腫痛、鄰牙松動(dòng)或咬合異常,需及時(shí)就診口腔外科評估。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常保持早晚刷牙及飯后漱口的習(xí)慣,減少智齒周圍菌斑堆積。
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