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急性膽囊炎怎么引起的呢

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急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽道寄生蟲(chóng)、血管因素、胰液反流等原因引起,通常表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽囊結(jié)石梗阻

膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽囊頸部是最常見(jiàn)誘因,結(jié)石阻塞導(dǎo)致膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛,疼痛向右肩背部放射。需通過(guò)超聲檢查確診,治療包括禁食、解痙鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染,或通過(guò)血流播散至膽囊。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊壁充血水腫,伴隨寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3、膽道寄生蟲(chóng)

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng),蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵造成膽管機(jī)械性梗阻,同時(shí)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者可能有腹瀉、消瘦等寄生蟲(chóng)病特征,糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。治療需聯(lián)合阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)和抗炎處理。

4、血管因素

膽囊動(dòng)脈栓塞或嚴(yán)重全身性疾病導(dǎo)致膽囊缺血,引起無(wú)結(jié)石性膽囊炎。常見(jiàn)于心血管疾病、休克、燒傷等危重患者,表現(xiàn)為突發(fā)右上腹壓痛伴血壓下降。需改善循環(huán)同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素減少膽汁分泌。

5、胰液反流

胰管與膽總管共同開(kāi)口異常時(shí),胰液反流入膽囊激活胰酶,消化腐蝕膽囊黏膜。這類患者往往有慢性胰腺炎病史,腹痛呈持續(xù)性且血清淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)。

急性膽囊炎發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋清、嫩豆腐等促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水不少于2000毫升稀釋膽汁。注意觀察腹痛、體溫變化,若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需控制體重,規(guī)律進(jìn)食早餐,結(jié)石高危人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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