兩個(gè)膝蓋突然疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、肌肉挫傷。急性期會(huì)出現(xiàn)局部淤血、按壓疼痛，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)痛感加劇。建議立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天，需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見(jiàn)退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)受累，但膝關(guān)節(jié)也可突發(fā)劇痛。發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸碰時(shí)有灼熱感。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線顯示關(guān)節(jié)邊緣侵蝕。早期應(yīng)用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情。需注意防寒保暖，避免手指精細(xì)動(dòng)作過(guò)度。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)股四頭肌鍛煉恢復(fù)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，睡前用40℃左右熱水熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，建議通過(guò)地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)明顯變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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