兩個(gè)膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷或代謝異常引起，表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、僵硬等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖或關(guān)節(jié)過(guò)度使用可能加速病情發(fā)展。患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感，疼痛在活動(dòng)后加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、滑膜炎
滑膜炎常因感染、創(chuàng)傷或免疫因素導(dǎo)致滑膜充血增生。膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、皮溫升高，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)撕裂聲，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和淤血。急性期需冰敷制動(dòng)，后期通過(guò)支具固定和肌力訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，日常需低嘌呤飲食并多飲水。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、超聲等檢查明確病因。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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