皮膚瘙癢可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式緩解,主要方法有避免搔抓、冷敷、使用外用藥物、口服藥物、光療。
搔抓會(huì)加重皮膚損傷,導(dǎo)致瘙癢感加劇并可能引起感染。當(dāng)感到瘙癢時(shí),應(yīng)盡量克制用手搔抓,可以通過(guò)輕輕拍打或按壓瘙癢部位來(lái)暫時(shí)緩解不適。穿著寬松、透氣的純棉衣物,減少衣物對(duì)皮膚的摩擦刺激。保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高,以免洗去皮膚表面的天然油脂,導(dǎo)致皮膚干燥加重瘙癢。對(duì)于干燥性皮膚瘙癢,規(guī)律使用保濕霜或身體乳有助于修復(fù)皮膚屏障,緩解癥狀。
冷敷是一種簡(jiǎn)單有效的物理止癢方法。低溫可以收縮局部毛細(xì)血管,降低神經(jīng)末梢的敏感性,從而快速減輕瘙癢感。可以使用干凈的毛巾包裹冰袋或直接用冷水浸濕的毛巾,敷在瘙癢的皮膚區(qū)域,每次持續(xù)約10至15分鐘。這種方法適用于蚊蟲(chóng)叮咬、蕁麻疹等引起的急性局限性瘙癢。冷敷時(shí)需注意避免凍傷皮膚,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于大面積或全身性瘙癢,可嘗試用冷水淋浴,但水溫不宜過(guò)低,洗后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。
外用藥物是直接作用于瘙癢部位的常用方法。對(duì)于非感染性、炎癥性皮膚病如濕疹、皮炎等引起的瘙癢,可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。對(duì)于僅有干燥、輕度瘙癢的情況,可使用含有尿素、甘油等成分的保濕劑。若是蚊蟲(chóng)叮咬或局部過(guò)敏引起的瘙癢,可使用含有薄荷腦、樟腦等清涼成分的復(fù)方制劑,如復(fù)方薄荷腦軟膏。使用前應(yīng)清潔皮膚,按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑涂抹,避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素藥膏。
對(duì)于外用藥物效果不佳或全身性、劇烈瘙癢的情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服藥物。常用的一線藥物是抗組胺藥,主要用于治療蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏性疾病引起的瘙癢,如氯雷他定片、西替利嗪片。對(duì)于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的患者,部分具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥可能更適用。若瘙癢與膽汁淤積、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病相關(guān),則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用其他類型的藥物,如阿片受體拮抗劑。切勿自行購(gòu)買服用,需經(jīng)醫(yī)生診斷后開(kāi)具處方。
光療即紫外線療法,適用于某些常規(guī)治療效果不佳的頑固性瘙癢性皮膚病,如特應(yīng)性皮炎、尿毒癥性瘙癢、銀屑病等。特定波長(zhǎng)的紫外線照射可以調(diào)節(jié)皮膚局部免疫反應(yīng),減輕炎癥,從而緩解瘙癢。治療需在醫(yī)院的皮膚科由專業(yè)人員進(jìn)行,通常每周進(jìn)行2至3次,一個(gè)療程需要多次治療。治療前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的皮膚類型和病情,確定合適的照射劑量。治療過(guò)程中需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,治療后皮膚可能出現(xiàn)輕微紅斑、干燥,需加強(qiáng)保濕和防曬。這是一種醫(yī)療行為,必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。
日常護(hù)理對(duì)于預(yù)防和緩解瘙癢至關(guān)重要。保持居住環(huán)境適宜的溫度與濕度,避免過(guò)熱和過(guò)于干燥。飲食上注意觀察并記錄,減少或避免攝入可能誘發(fā)或加重瘙癢的食物,如辛辣刺激食物、海鮮、酒精等。選擇溫和的洗滌劑清洗衣物和床品,并充分漂洗干凈。管理好情緒壓力,因?yàn)榻箲]、緊張等情緒也可能誘發(fā)或加重瘙癢感。如果瘙癢持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴有皮疹、發(fā)熱、皮膚破潰流膿等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科就診,明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿長(zhǎng)期依賴止癢藥物而忽視對(duì)根本病因的排查與處理。
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