咽喉炎可能引起哮喘,但概率較低。咽喉炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要與炎癥擴(kuò)散、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),多數(shù)咽喉炎患者不會(huì)發(fā)展為哮喘,但合并過(guò)敏體質(zhì)或慢性氣道炎癥者需警惕。
咽喉炎是咽喉黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體感染或理化刺激引起。當(dāng)炎癥累及氣管或支氣管時(shí),可能誘發(fā)氣道痙攣和分泌物增多,出現(xiàn)類似哮喘的喘息癥狀。這種情況多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的慢性咽喉炎患者,尤其是合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流者。炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等可能通過(guò)神經(jīng)反射或局部擴(kuò)散加重氣道高反應(yīng)性。
哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥伴可逆性氣流受限,通常由遺傳因素和環(huán)境過(guò)敏原共同觸發(fā)。單純咽喉炎極少直接導(dǎo)致典型哮喘,但可能作為誘因加重原有哮喘病情。兒童因免疫系統(tǒng)未成熟,咽喉炎后出現(xiàn)一過(guò)性喘息的概率略高于成人,但多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸緩解。若咽喉炎治療后喘息仍持續(xù)存在,需排查變應(yīng)性哮喘或咳嗽變異性哮喘。
咽喉炎患者應(yīng)避免吸煙、粉塵等刺激因素,保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水漱口減少病原體定植。合并過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床品、使用防螨罩,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間憋醒或運(yùn)動(dòng)后喘息加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測(cè)。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于減輕氣道炎癥。
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