尿毒癥的中醫(yī)治療方法主要包括中藥治療、針灸治療、推拿治療、飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)。
中藥治療尿毒癥以扶正祛邪為原則,常用方劑包括真武湯、濟生腎氣丸等。真武湯由附子、茯苓、白術等組成,具有溫陽利水的功效;濟生腎氣丸含熟地黃、山藥、山茱萸等,能補腎益氣。臨床可根據(jù)患者具體癥狀加減用藥,如水腫明顯者可加澤瀉、豬苓,氣虛甚者可加黃芪、黨參。中藥治療需長期堅持,定期復診調(diào)整方劑。
針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)臟腑功能,常用穴位包括腎俞、關元、足三里等。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,主治腎虛諸癥;關元穴在臍下3寸,可培元固本;足三里位于犢鼻下3寸,能健脾益氣。針灸治療每周2-3次,10次為一療程,可改善腎功能和緩解癥狀。
推拿手法包括按揉腎區(qū)、摩腹、捏脊等。按揉腎區(qū)時以掌根輕柔按壓腰部腎區(qū);摩腹以順時針方向按摩腹部;捏脊從尾椎至大椎穴循經(jīng)捏提。推拿能促進氣血運行,輔助排毒,每次治療20-30分鐘,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
中醫(yī)飲食調(diào)理強調(diào)低鹽、低蛋白、高熱量。宜食山藥、薏苡仁、冬瓜等健脾利濕之品;忌食辛辣刺激、高鉀食物??蓪ⅫS芪、枸杞等藥材與食材同燉,制作藥膳。飲食需個體化調(diào)整,控制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg體重。
中醫(yī)認為情志失調(diào)會加重病情,需保持情緒平穩(wěn)。可通過靜坐、八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)情志;避免過度憂思惱怒。家屬應給予心理支持,必要時可配合耳穴壓豆治療,選取神門、心、腎等耳穴。
尿毒癥患者采用中醫(yī)治療時需注意:嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行更改方劑;治療期間定期監(jiān)測腎功能指標;出現(xiàn)不適及時就醫(yī);保持適度運動如太極拳;保證充足睡眠;冬季注意保暖避免受寒;夏季防暑降溫;保持皮膚清潔預防感染;記錄每日尿量和體重變化。中西醫(yī)結合治療可提高療效,但終末期患者仍需考慮透析或腎移植。
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