剛懷孕通常不會來月經(jīng)。懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚以維持妊娠,此時月經(jīng)會停止。若出現(xiàn)陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)或宮外孕等異常情況。
懷孕后體內(nèi)激素水平變化會抑制子宮內(nèi)膜脫落,正常情況下月經(jīng)周期會中斷。部分孕婦可能在孕早期出現(xiàn)少量陰道出血,常被誤認為月經(jīng)。這種出血通常與胚胎著床、宮頸血管增生或激素波動有關(guān),出血量明顯少于正常月經(jīng)且不伴隨腹痛。若出血量接近月經(jīng)量或持續(xù)超過3天,需考慮病理性因素如黃體功能不足、宮頸息肉或子宮肌瘤等。宮外孕導(dǎo)致的出血往往伴隨單側(cè)下腹劇痛和肛門墜脹感,屬于急癥需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下,孕婦可能因激素水平異常出現(xiàn)周期性少量出血,稱為妊娠月經(jīng),發(fā)生率不足5%。這種現(xiàn)象多發(fā)生在妊娠前3個月,出血時間與原月經(jīng)周期吻合但量極少。妊娠月經(jīng)需通過超聲檢查排除胎盤低置、絨毛膜下血腫等器質(zhì)性問題。存在甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的孕婦更易出現(xiàn)此類異常出血。
建議孕婦記錄出血的時間、量和伴隨癥狀,避免劇烈運動和重體力勞動。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日清洗會陰部,出血期間禁止性生活。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,有助于凝血功能。若出血伴隨組織物排出或發(fā)熱,需保留排出物并急診就診。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生說明所有出血情況,必要時進行孕酮檢測和超聲監(jiān)測。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能加重子宮收縮,反而不利于妊娠維持。
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