室性早搏是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者無(wú)須長(zhǎng)期用藥,少數(shù)合并器質(zhì)性心臟病者需遵醫(yī)囑持續(xù)治療。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)室性早搏,通常無(wú)須藥物治療。這類患者可通過(guò)減少咖啡因攝入、避免熬夜、調(diào)節(jié)情緒等方式改善癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示早搏次數(shù)較少時(shí),醫(yī)生可能建議觀察隨訪而非用藥。
若室性早搏頻發(fā)或伴隨心悸、胸悶等癥狀,可能短期使用抗心律失常藥物如鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等控制癥狀。合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變時(shí),需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、比索洛爾氨氯地平片等藥物,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。部分患者需通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。
室性早搏患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上限制濃茶、酒精及高脂食物,保證鉀、鎂等電解質(zhì)攝入。睡眠不足可能加重心律失常,建議保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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