傷口不好愈合可能與營養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、藥物影響等因素有關。傷口愈合不良通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇或愈合時間延長等癥狀。
1、營養(yǎng)不良
蛋白質和維生素C是傷口愈合的關鍵營養(yǎng)素。長期蛋白質缺乏會導致膠原蛋白合成不足，維生素C缺乏則影響毛細血管形成和膠原交聯(lián)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口邊緣蒼白、組織生長緩慢。建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白及柑橘類水果攝入，嚴重時可遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液或維生素C片劑。
2、感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染會引發(fā)持續(xù)性炎癥反應，破壞新生組織。感染傷口常見膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱，可能伴隨體溫升高。需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，根據(jù)結果使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛分散片等抗生素，同時配合碘伏消毒處理。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張或動脈硬化等疾病會導致局部供氧不足，影響成纖維細胞增殖。表現(xiàn)為傷口干燥無滲液、邊緣發(fā)黑，常見于糖尿病患者?？赏ㄟ^多普勒超聲檢查評估血供，使用己酮可可堿注射液改善微循環(huán)，配合紅光理療促進血管新生。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖會損害神經血管功能，降低白細胞殺菌能力。糖尿病傷口特征為深度潰瘍、基底蒼白無肉芽，常見于足部。需嚴格控制血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平，局部應用重組人表皮生長因子凝膠加速上皮化。
5、藥物影響
長期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片會抑制炎癥反應，抗凝藥如華法林鈉片可能增加出血風險。這類患者傷口表現(xiàn)為痂皮形成延遲、易反復開裂。需評估用藥必要性，必要時調整為阿司匹林腸溶片等替代藥物，并加強傷口保護。
日常護理中應保持傷口清潔干燥，避免抓撓或壓迫。均衡攝入富含鋅的海產品和含維生素K的綠葉蔬菜，戒煙限酒以改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測血糖血壓，糖尿病患者需每日檢查足部。若傷口兩周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，應立即就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和病原學檢查。老年人及慢性病患者建議每3天評估一次傷口進展，必要時采用負壓引流治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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