手指腫痛可能是痛風(fēng)引起的,也可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查等方式明確診斷。
手指受到撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折可能。
細(xì)菌或病毒感染可引起指節(jié)炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴功能障礙。甲溝炎、化膿性指頭炎等局部感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片治療。嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
中老年人群手指關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。避免飲酒和高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少高鹽高脂飲食攝入。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免手指過(guò)度勞損,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查明確病因后針對(duì)性治療。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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