剛出生的嬰兒鼻子不通氣可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、改變體位、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、體位不當(dāng)、感冒、先天性鼻部異常等原因引起。
使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清除鼻腔分泌物。操作時(shí)固定嬰兒頭部避免晃動(dòng),選擇光線充足的環(huán)境,棉簽蘸取少量溫水軟化分泌物后沿鼻翼外側(cè)旋轉(zhuǎn)清理。若分泌物較深或結(jié)痂,可先滴入1-2滴生理鹽水待軟化后再清理。注意動(dòng)作需輕柔,避免損傷鼻黏膜導(dǎo)致出血或腫脹。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解鼻黏膜干燥。使用加濕器時(shí)每日更換水源并清潔機(jī)器,避免滋生細(xì)菌。若無(wú)加濕器可在房間放置清水盆或濕毛巾,遠(yuǎn)離嬰兒床鋪以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。冬季避免空調(diào)直吹,夏季空調(diào)溫度不宜低于26℃。定期開(kāi)窗通風(fēng),但需避開(kāi)花粉濃度高的時(shí)段。
將嬰兒豎抱拍嗝后保持頭高腳低體位,利用重力作用促進(jìn)鼻腔引流。哺乳時(shí)采用45度角斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭15度,可用毛巾折疊墊于床墊下。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致分泌物倒流,每2-3小時(shí)幫助嬰兒變換側(cè)臥方向,但需確??诒遣槐徽趽酢?/p>
選擇0.9%無(wú)菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻腔滴入1-2滴,等待30秒后分泌物軟化再用吸鼻器清理。每日使用不超過(guò)3次,避免過(guò)度刺激鼻黏膜。禁止自行調(diào)配鹽水或使用含藥物成分的滴鼻液。滴注時(shí)扶穩(wěn)嬰兒下巴,滴管不接觸鼻腔以防污染。若出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止并側(cè)拍背部。
若鼻塞伴隨呼吸急促、發(fā)熱、拒奶等癥狀,或持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查排除后鼻孔閉鎖等先天畸形,血常規(guī)判斷感染情況。細(xì)菌性感染可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過(guò)敏性鼻炎可能使用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物。
日常需保持嬰兒衣物厚度適宜,避免冷熱刺激誘發(fā)鼻黏膜充血。哺乳母親應(yīng)飲食清淡,減少辛辣食物攝入。定期用嬰兒專用理發(fā)器修剪鼻毛,避免過(guò)長(zhǎng)刺激鼻腔。接觸嬰兒前洗手,患病家庭成員需佩戴口罩。記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)與護(hù)理日志。若出現(xiàn)呼吸時(shí)胸骨凹陷、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
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