腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉或便秘、不明原因消瘦、腹痛，或存在腸癌家族史等情況時進行。腸鏡主要用于篩查結直腸癌、診斷炎癥性腸病、排查消化道出血原因等。
1、便血或黑便
持續(xù)便血或排出柏油樣黑便可能提示消化道出血，常見于痔瘡、腸息肉、腸癌等疾病。腸鏡可直接觀察出血部位并取活檢，幫助明確診斷。若伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，需盡快就醫(yī)檢查。
2、排便習慣改變
慢性腹瀉超過4周或便秘反復發(fā)作可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等引起。腸鏡可鑒別功能性腸病與器質性病變，尤其當排便改變伴隨黏液便、里急后重感時，需警惕潰瘍性結腸炎可能。
3、不明原因消瘦
6個月內(nèi)體重下降超過5%且無明確誘因，需排查消化道腫瘤。腸癌早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退、消化不良，腸鏡能發(fā)現(xiàn)微小病灶。40歲以上人群合并貧血時，建議結合腫瘤標志物檢查。
4、家族遺傳風險
直系親屬有腸癌或腺瘤性息肉病史者，建議40歲起定期篩查。林奇綜合征等遺傳性疾病需更早啟動監(jiān)測，通常每1-2年復查腸鏡?；驒z測陽性者可能需預防性切除高危腸段。
5、癌前病變監(jiān)測
既往發(fā)現(xiàn)腸息肉、潰瘍性結腸炎等癌前病變者，需按醫(yī)囑定期復查。腺瘤性息肉切除后一般1-3年復檢，炎癥性腸病持續(xù)8年以上者建議每年監(jiān)測。特殊情況下可能需放大染色內(nèi)鏡精查。
腸鏡檢查前需低渣飲食1-3天，并按規(guī)范服用清腸劑。術后可能出現(xiàn)短暫腹脹，避免立即進食刺激性食物。高風險人群即使無癥狀也建議50歲后每5-10年篩查，普通人群可選擇糞便潛血試驗初篩。發(fā)現(xiàn)異常病變時應配合醫(yī)生完善病理檢查，必要時進行超聲內(nèi)鏡或CT等進一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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