甲狀腺?gòu)浡∽兛赏ㄟ^(guò)生活干預(yù)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺?gòu)浡∽兛赡芘c自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。
甲狀腺?gòu)浡∽兓颊咝璞3值偷饣蜻m碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足睡眠,減少精神壓力,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙戒酒,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能亢進(jìn)者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。伴有甲狀腺炎時(shí)可短期使用潑尼松片。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。
適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者。通過(guò)碘-131釋放的β射線破壞甲狀腺組織,需在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行評(píng)估。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
甲狀腺腫大明顯壓迫氣管食管,或懷疑惡變時(shí)可行甲狀腺全切/次全切除術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平。手術(shù)可能存在聲帶損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證施治。肝郁氣滯型可用逍遙丸,痰凝血瘀型可用海藻玉壺湯,陰虛火旺型可用知柏地黃丸。針灸選取天突、膻中等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
甲狀腺?gòu)浡∽兓颊邞?yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就診。妊娠期患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下調(diào)整治療方案。
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