鼻咽癌放療后鼻子出血通常是正?,F(xiàn)象,可能與放療引起的黏膜損傷有關(guān)。若出血量少且能自行停止,一般無須特殊處理;若出血頻繁或量大,需警惕血管損傷或腫瘤復發(fā)。
放療過程中高能射線會損傷鼻咽部黏膜及微小血管,導致局部充血、脆性增加,輕微觸碰或干燥環(huán)境可能引發(fā)滲血。這種出血多表現(xiàn)為涕中帶血絲或少量鮮血,冷敷前額及按壓鼻翼可幫助止血。日常保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔前部有助于減少出血概率。
若出血呈噴射狀、持續(xù)超過30分鐘無法止住,或伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀,可能提示較大血管破裂或腫瘤侵犯血管。放療后黏膜修復期通常為3-6個月,此期間反復大量出血需通過鼻咽鏡或影像學檢查排除腫瘤殘留。放射性血管炎也可能在放療后數(shù)月出現(xiàn)遲發(fā)性出血,這種情況需血管介入治療。
放療后應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻孔等動作,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,飲食選擇溫涼軟食避免辛辣刺激。每日觀察出血頻率和量,記錄出血時間及誘因,復診時向醫(yī)生詳細說明。若出現(xiàn)突發(fā)性大量出血,應(yīng)立即低頭前傾,用冰袋冷敷鼻梁并盡快就醫(yī),必要時需行鼻腔填塞或電凝止血。定期復查鼻咽鏡和EB病毒檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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