治療腰椎間盤突出癥的藥物主要有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出癥引發(fā)的炎癥性疼痛。該藥物通過抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成,從而緩解神經(jīng)根水腫和疼痛??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或心血管風(fēng)險,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,用于營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可促進(jìn)髓鞘修復(fù)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。需連續(xù)服用1-3個月,部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰背部肌肉痙攣。通過抑制脊髓反射減輕肌肉緊張度,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用。
甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫的脫水治療。通過高滲作用減輕突出髓核對神經(jīng)根的壓迫,通常短期靜脈滴注3-5天。需嚴(yán)格控制輸液速度,腎功能不全者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于中重度疼痛患者。緩釋劑型可維持12小時血藥濃度,減少服藥次數(shù)。胃腸道潰瘍病史者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期可佩戴腰圍制動,緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、游泳等。日常注意搬運重物時保持腰部直立,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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