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寶寶鎖骨骨折怎么了

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寶寶鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷或外力撞擊引起，主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、局部腫脹和觸摸痛?？赏ㄟ^(guò)X線檢查確診，多數(shù)采用八字繃帶固定保守治療。

1、產(chǎn)傷因素

新生兒鎖骨骨折最常見(jiàn)于分娩過(guò)程中，尤其是肩難產(chǎn)或巨大兒經(jīng)陰道分娩時(shí)。胎兒鎖骨受到產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致不完全骨折，表現(xiàn)為患側(cè)手臂肌張力減弱、擁抱反射不對(duì)稱。這種情況無(wú)須特殊處理，通常2-3周可自行愈合，家長(zhǎng)只需注意避免壓迫患處。

2、跌落撞擊

嬰幼兒從床上跌落或玩耍時(shí)肩部著地可能導(dǎo)致鎖骨骨折，常見(jiàn)于6個(gè)月至3歲兒童。受傷后會(huì)出現(xiàn)拒絕活動(dòng)患肢、哭鬧拒碰等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)合傷，確診后一般采用彈性繃帶固定4-6周，期間要觀察手指血液循環(huán)。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

學(xué)齡期兒童參加足球、滑板等運(yùn)動(dòng)時(shí)，鎖骨直接受外力沖擊可能發(fā)生完全性骨折。除典型畸形和骨擦音外，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這種情況需拍攝正位及斜位X光片評(píng)估移位程度，嚴(yán)重移位時(shí)需要手法復(fù)位。

4、病理性骨折

極少數(shù)情況下，成骨不全癥或骨髓炎等疾病會(huì)導(dǎo)致鎖骨病理性骨折。這類(lèi)患兒往往有反復(fù)骨折史，可能伴隨藍(lán)色鞏膜等特殊體征。需要完善堿性磷酸酶檢測(cè)和骨密度檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。

5、并發(fā)癥預(yù)防

骨折愈合期間要注意觀察是否出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷癥狀，如手指麻木或肌力下降。固定過(guò)緊可能影響腋靜脈回流，導(dǎo)致上肢腫脹。建議每周復(fù)查調(diào)整繃帶松緊度，2周后開(kāi)始被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。

護(hù)理期間應(yīng)避免提拉寶寶腋下，抱姿需托住臀部與后背。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如配方奶、奶酪等乳制品?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的抓握訓(xùn)練促進(jìn)上肢功能，但6個(gè)月內(nèi)禁止參與劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況，若4周后仍未愈合需考慮重新固定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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